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南政办秘〔2018〕74号 关于印发澳门葡京赌博网站2019年城乡居民基本医疗 保险筹资工作方案的通知

文章来源: 澳门葡京赌博网站发表时间:2018-10-22 10:59 点击量:
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各乡镇人民政府,经济开发区管委会,阜农场,县政府各部门、各直属机构:

经县政府同意,现将《澳门葡京赌博网站2019年城乡居民基本医疗保险筹资工作方案》印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

 

 

                        澳门葡京赌博网站办公室

2018年10月18日

 

 

 

 

 

澳门葡京赌博网站2019年城乡居民基本医疗保险筹资工作方案

 

为切实做好全县2019年度城乡居民基本医疗保险筹资工作,推进我县城乡居民基本医疗保险工作和健康脱贫工程稳步健康发展,根据中央和省、市居民基本医疗保险筹资工作的相关要求和部署,结合实际,制定本方案。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻落实党的十九大精神,充分发挥政府主导作用,积极引导城乡居民主动参加城乡居民基本医疗保险,以人人享有基本医疗保障为目标,巩固和发展与经济社会发展水平和居民基本医疗需求相适应的、具有基本医疗保障性质的城乡居民基本医疗保险制度,让参保居民得到更多的实惠,增强居民抵御重大疾病风险的能力,防止因病致贫、因病返贫,全面提高居民健康水平,促进经济社会协调发展和全面建设小康社会目标的实现

二、目标任务

20181231日前,各乡镇、经济开发区管委会、阜农场要全面完成2019年度城乡居民基本医疗保险居民个人参保资金的筹集工作, 以乡镇(经济开发区管委会)为单位,确保参保率达到99%以上(各乡镇、经济开发区管委会计划参保人数及筹资金额详见附件)。

 

三、参保对象

(一)凡属我县户籍且未参加国家基本医疗保险的居民均可参加我县城乡居民基本医疗保险,在校学生和少年儿童随父母参加城乡居民基本医疗保险。

(二)行政上独立的农垦系统、渔场的居民,按照自愿和属地化原则可以参加我县城乡居民基本医疗保险。

(三)非我县户籍,但长期居住在我县的居民,可参加我县城乡居民基本医疗保险。

(四)参保居民必须以户为单位(以户口簿所登记的人口数为单位,已婚但户口未迁移的也可计入对方家庭人口数参保,已参加城镇职工基本医疗保险的不计入该户人口数)全员参加,不得选择性参加。

下列情况人员可不随户参加:1.应征入伍的;2.已离婚,户口未迁移的;3.正在服刑的;4.在外地居住、务工、经商、上学等人员参加所在地基本医疗保险的(本人提供参加当地基本医疗保险的证明)。以上人员未随户参保的,各乡镇要详细逐人登记造册,汇总后作为应参保人数核减依据。

(五)已参加国家基本医疗保险的(如城镇职工医疗保险,其他统筹地区新农合、城镇居民医保、城乡居民基本医疗保险等),不应重复参加我县城乡居民基本医保,城乡居民基本医保也不予重复报销。在职职工子女凡未参加国家基本医疗保险的,可直接参加城乡居民基本医保。

(六)鼓励为预产期在2019年的婴儿提前缴纳城乡居民医保参保费用;如未及时缴纳的,应在新生婴儿出生后三个月内(以婴儿出生医学证明时间为准),补缴新生儿参保费用;出生三个月后不可再补缴参保费用,不予享受城乡居民医保补偿待遇。

四、筹资标准及个人筹资部分缴纳方式

(一)筹资标准。2019年城乡居民医保筹资居民个人缴费标准为每人220元。

(二)筹资方式

1.各类资助对象。

1)建档立卡在册农村贫困人员、在册农村五保户、在册城乡低保户、重点优抚对象(军烈属)、失依儿童(孤儿)、百岁老人个人参保费用每人220元由县民政局会同财政局按上级要求筹集资金全额资助,统一划拨至县财政局社会保障基金财政专户。

2)重度残疾人(二级以上)、贫困精神残疾人个人参保费用每人220元由县财政全额资助,集中划拨至县财政局社会保障基金财政专户。

3)享受计划生育“三项制度”奖励人员、农民和城市无用工单位居民领取《独生子女父母光荣证》户(夫妻及其未成年子女)、农村两女绝育户(夫妻及其未成年子女)、计划生育特殊困难户,其个人参保资金每人220元统一由县财政为其代缴,集中划拨至县财政局社会保障基金财政专户。

具体代缴名单由县扶贫办、民政局、残联、卫计委提供代缴对象花名册(包含姓名、性别、身份证号码、人员关系、联系电话等相关信息)。上述各类资助对象重复的,只能享受一种资助政策,不得重复代缴。

2.非资助对象。居民个人在规定的缴费期限内到户口所在地或经常居住地的村(居)委会以户为单位缴纳个人参保费用,同时提供个人姓名、性别、身份证号码(无身份证或户口本的提供出生日期)、人员关系、联系电话等相关信息。

村(居)委会收取个人参保费用时须开具城乡居民基本医保缴费专用收据给缴款人。

3.相关规定。城乡居民基本医保是由政府组织、引导、支持,居民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以为主的医疗互助共济制度。居民应按时缴纳参保费用,逾期不补保,中途不退保、不换参保人。

五、参保居民享受补偿时限

城乡居民缴纳个人参保资金后,于201911日至20191231日享受政策规定的城乡居民基本医保补偿待遇。前述特殊人群须以县扶贫办、民政局、残联、卫计委提供的对象花名册名单为准,其余人员不享受年度特殊人群补偿待遇。

六、工作步骤

2019年城乡居民基本医疗保险筹资工作从20181020日开始至20181231日结束,共分三个阶段进行:

(一)宣传发动阶段(1020日至 1231日)。制定下发2019年城乡居民基本医疗保险筹资工作方案,组织召开县、乡(镇)、村(居)筹资工作动员会议,利用各种媒介,采用设立宣传栏、印制墙体标语、悬挂条幅、印发宣传资料等多种形式,向广大居民宣传筹资政策,引导居民积极主动参保。

(二)基金收缴阶段(111日至1231日)。各乡镇、经济开发区管委会组织人员入户统一收取居民个人参保资金,并登记造册,开具由财政部门监制的缴费专用收据。各乡镇、经济开发区管委会每周向县居民医保中心通报筹资进展情况,及时将收缴的居民个人参保资金上缴到县财政局社会保障基金财政专户。各乡镇、经济开发区管委会筹集到的个人参保资金须于1231日前全部缴存到指定专户。

参保人员缴费时应提供身份证号码、联系电话等有效信息,乡镇收缴人员应将参保人员信息详细登记,尤其是身份证号码及联系电话,务必保证每户至少有一个有效联系电话。

县扶贫办、民政局、残联、卫计委须于20181120日前将各类政府资助对象名单提供给县居民医保中心;各类政府资助对象的个人筹资部分,由县民政局、残联、卫计委按照核实人数,于20181210日前将相应资金划拨到县财政局社会保障基金财政专户。

(三)信息审核写入阶段(117日至1231日)。各乡镇、经济开发区管委会要认真收集2019年新增参保人员有关信息,仔细核对2019年参保人员的家庭住址、就诊卡号、姓名、性别、出生日期、身份证号、联系电话、与户主关系、参保人性质等信息,确保信息完整准确无误,避免虚假参保和重复参保现象。抽调专业技术过硬和责任心强的工作人员,根据收集和核对的实际参保情况,准确录入2019年新增参保人员信息,并对连续参保人员信息认真进行核对。20181231日前要完成参保居民信息写入工作。

县扶贫办提供的建档立卡在册农村贫困人员代缴名单,由县居民医保中心统一导入城乡居民医保系统。

七、工作要求

(一)提高思想认识,加强组织领导。城乡居民基本医疗保险是一项利民、惠民工程,筹资工作既是城乡居民基本医疗保险总体工作中的重要环节,又是中央和省级财政配套资金能否安全、及时到位的前提条件,也是居民医保制度能否稳步健康发展的关键所在。县委、县政府高度重视2019年城乡居民基本医疗保险筹资工作,将其纳入重要工作日程并列入对各乡镇、经济开发区管委会2018年度综合目标考核内容,明确主要负责人为该项工作的第一责任人,分管领导为直接责任人。要充分认识这项工作的重要性、必要性和艰巨性,进一步提高思想认识,加强组织领导,落实责任,精心组织,周密部署,集中人员、集中精力、集中时间,认真扎实做好筹资工作。

(二)强化宣传引导,动员居民参保。各乡镇、经济开发区管委会、阜农场要认真总结过去筹资工作的好经验,充分利用电视、广播等媒介,采取多种形式,进一步加强对城乡居民基本医疗保险政策、意义、作用及筹资标准的宣传,为筹资工作营造良好的舆论氛围。组织乡(镇)、村(居)委会、组三级干部进村入户耐心细致的进行宣传,通过向居民宣传身边参保居民获得大额补助的典型实例,帮助居民从长远角度算好利益帐和经济对比帐,让居民真正了解城乡居民基本医疗保险的意义,真正明白参加城乡居民基本医疗保险的好处,引导居民增强健康风险与互助同济意识,动员广大居民以户为单位自愿参加城乡居民基本医疗保险。同时,充分利用亲朋好友的信息渠道,通过多种方式与外出务工人员取得联系,宣传引导他们积极主动参保,努力提高参保率,扩大覆盖面。

(三)严格执行政策,接受社会监督。各乡镇、经济开发区管委会、阜农场要严格执行居民医保政策,严防因政策执行走样损害居民利益。筹资工作中,各单位必须坚持“以户为单位,自愿参加,全员参加”的原则。在未委托的情况下,严禁由乡镇卫生院、村组干部、乡村医生为居民垫资代缴参保资金。鼓励集体企业扶持资助居民参加城乡居民基本医疗保险,集体出资部分不得再向居民收取。在收取居民个人参保资金时,建立公示制度,自觉接受社会各界的监督。

(四)强化资金票据管理,确保基金安全。各乡镇、经济开发区管委会、阜农场要组织责任心强的工作人员认真填写收费专用收据,杜绝收据填写内容与参保人员实际情况不符现象。所领取的专用收款收据没有填写或填写错误的,要和已开据的专用收款收据存根一并清理核实汇总,核对备案。发放票据时,各乡镇筹资负责人务必标明票据去向,回收票据时,负责人务必注明票据使用明细;票据汇总上报工作须于20193月底前全面完成。在收取居民个人参保资金后,要及时将资金划转到县财政局社会保障基金财政专户,防止基金被截留、贪污或挪用,做到专款专账专用,确保基金安全。

(五)加强信息收集,保证信息准确。各乡镇、经济开发区管委会在筹资工作启动后,要严格按照参保人员个人信息收集的要求,全力做好信息收集工作,同时做好城乡居民基本医疗保险筹资、人员登记等工作,务必做到人员信息全面准确有效。要采取定人员、定任务、定标准、定时间、定责任的办法,把本乡镇的筹资、参保居民登记表等任务进行分解,确保信息准确无误。

(六)加强督查通报,确保工作落实。各乡镇、经济开发区管委会在筹资工作启动后,每周要向县居民医保中心通报一次参保居民个人筹资情况(联系电话:6788037);县城乡居民医保中心每10天向县委、县政府汇报一次全县筹资进展情况。同时,县政府将组成督导工作组,对各乡镇筹资工作进行指导和督查,对工作不力和进度缓慢的,将全县通报,以确保2019年城乡居民基本医疗保险筹资任务圆满完成。


 
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